Elias J. Kury
Estudiante de la Lic. en Optometria.
Eran las 8.30 de la mañana. La calle principal en la
zona industrial[i] y
Periférico, está en proceso de pavimentación, los carros y los tráiler elevan
todo tipo de partícula y sin pretender nada llegan a la película lagrimal de los
ojos. Don Fernando de 58 años de edad le comenta al optometrista; en la
anamnesis, que todos los días antes de entrar a la empresa le arden los ojos, y desde hace 5 años padece ojo rojo. No
recuerda el día que por primera vez miró sus ojos color rojo carmesí. Él especula
un estado normal, ya que en sus trabajos anteriores el polvo que se desvanece
en el aire y en toda la planta es parte de las actividades cotidianas del trabajo.
En este sentido, el diagnóstico de Don Fernando, probablemente es un tipo de
patología como el síndrome de Sjogren.
La siguiente investigación sobre ojo seco surge de la
lectura del Lic. En Optometría Iván Camacho Arellano, publicación de la revista
de OPTOMETRÍA EN MÉXICO en octubre del 2008. El Dr. nos plantea sus datos duros sobre su artículo de investigación, fundamentados
en la enfermedad síndrome de sjogren, la cual, es la pérdida de saliva y lubricación en los
ojos y la lengua, provoca una patología
que daña tanto los riñones y vías orinarías. También nos comenta que en las
grandes ciudades e industrializadas un porcentaje de personas padecen ya está
patología, además, el 45 % de los pacientes en Estados Unidos diagnosticaron ojo
seco, la cual, se ha incrementado en los últimos años. Esta información en la década de
los 90 sería imposible acceder, sin embargo, actualmente existen textos completos del estudio de diagnóstico del ojo seco, y gracias a las revistas electrónicas ahora se puede acceder fácilmente a esta información.
“El ojo seco es una enfermedad multifactorial de
lágrimas y superficie ocular, que resulta en síntoma de incomodidad, desórdenes
visuales y fatiga en la película lagrimal con un posible daño potencial a la
superficie ocular”[ii].
Una gran cantidad de clínicos pueden confundir esta definición, y sobre todo
los síntomas del ojo seco con varios tipos de conjuntivitis. Sin embargo, El
maestro Camacho Arellano nos habla del
origen sistémico, es decir, todo relacionado al sistema sanguíneo y origen,
también nos plantea el historial familiar del paciente como punto relevante,
hábitos alimenticios, nutricionales, tratamiento médico y posteriormente nos
dará algunas sugerencias sobre todo a los profesionales de los ojos sobre
tareas visuales que demanda una particular atención de los síntomas de ojo seco:
la reducción de parpadeo y el exceso de uso de computadora pueden, por si
solas, ser causadas por el ojo seco, esta exposición a los dispositivos y computadoras
pueden generar resequedad ocular en ojos aparentemente sano.
Finalmente evalúa dos aspectos más, primero el medio
ambiente y segundo los aspectos clínicos del paciente. Los factores ambientales
tales como humedad, vapores nocivos, afectan directamente a personas que tienen
continuamente contacto en zonas en donde se concentra estas laborales con uso
de químicos, es el caso de las zonas industriales de Torreón, otros lugares
concurrido, en donde se concentra fuertes ambientes de humedad son los aires lavados
de casas habitación y calefacción de los automóviles, a fin que dañan la
superficie de la película lagrimal.
Por último la evaluación clínica del ojo seco en
gabinete debe ser una prueba cotidiana, debe comprender pruebas
invasivas y no invasivas. La primera sugerencia es observar la cantidad de
parpadeo de nuestro paciente. El tiempo del rompimiento de la lágrima (TRL) y
el patrón del rompimiento lagrimal. También
deben evaluarse las disfunciones de las lágrimas de meibomio las cuales pueden
causar ojo seco. Y finalmente nos
recomiendas tiras de fluoresceína la cual es una herramienta de alto valor
clínico para diagnosticar ojo seco.
En la Comarca Lagunera un 80 % de la población padece
ojo seco y rojo por múltiples actividades como el uso de la computadora, manejo en autos con calefacción en niveles altos, leer frente al aire lavado, y finalmente el
uso de los dispositivos móviles en exceso. Aunado a las inclemencias del clima, como
aire, polvo, y tierra por todas partes, incluso con partículas de excremento de
todo tipo de animales. Esto puede causar posibles padecimientos de enfermedades
crónicas de ojo seco, e incluso baja visión, irritación y molestias en la
película lagrimal.
De acuerdo con los consejos clínicos del Dr. Iván
Camacho Arellano, en el futuro los optometristas, y posiblemente prácticos, tienen la oportunidad de
capacitarse clínicamente, por el alto material de textos sobre el tema, para
estar a la vanguardia de desarrollar un adecuado tratamiento a los pacientes
con problemas de ojo seco. Y así dar una evidencia y un plan de tratamiento
holístico sin necesidad de dividir tales procedimientos. En este sentido lanzo
una pregunta a los futuros optometrista: ¿Cómo detectar y diagnosticar un plan
de tratamiento para un ojo seco?
Comentarios
Publicar un comentario